甚麼H型高血壓?

發佈日期:2014/10/22

    世界華人醫師協會成立會議上有教授提到H型高血壓。所謂H型高血壓是指原發性高血壓伴有高同型半胱氨酸血症。中國的高血壓患者中,H型約佔75%,比例非常高,你對於H型高血壓瞭解多少? 高血壓和高同型半胱氨酸血症,兩者共同增加心腦血管事件的風險。據心血管事件發生率的統計,H型高血壓的患者比單純高血壓的患者高出約5倍,較正常人高出25-30倍。血漿同型半胱氨酸每升高5umol/L,中風風險增加59%;反之,當血漿同型半胱氨酸降低3umol/L,可降低中風風險約24%,同型半胱氨酸的高低對中風風險的影響大於冠心病。高同型半胱氨酸血症的危害已經被廣泛認可並列入中風防治指南中。

    同型半胱氨酸為一種氨基酸,在生化反應過程(蛋氨酸代謝過程)中,維生素B6、B12和葉酸是代謝同型半胱氨酸的重要輔酶。這些維生素攝入不足,就容易出現高同型半胱氨酸血症。其它引起高同型半胱氨酸血症的原因還包括遺傳原因和長期進食富含蛋氨酸蛋白的食物。葉酸廣泛分佈在各種食物,包括有葉的蔬菜、粗糧、水果、動物的肝腎臟、臟、禽肉及蛋類。中國人習慣煮熟食物後食用,高溫破壞葉酸,葉酸本身人體吸收效率又不高,芝麻、乳制品等富含蛋氨酸蛋白的食物又是中國人普遍喜好的食品。過度進食富含蛋氨酸蛋白的食物又沒有足夠的葉酸去代謝同型半胱氨酸,加上遺傳因素,使中國人比西方國家的人容易得高同型半胱氨酸血症。

    孕婦需要補充葉酸片很多人都知道,那麼,H型高血壓是否也要補充葉酸呢?研究表明,每日服用葉酸0.8mg可以達到降低血漿同型半胱氨酸的最佳效應。補充葉酸降低血漿同型半胱氨酸對預防中風的效果,已經得到一個納入16000多例受試者的臨床試驗證實:服用葉酸超過36個月和血漿同型半胱氨酸降低超過20%的人預防中風的效果更為顯著。一類降壓藥(血管緊張素轉化酶抑制劑)和補充葉酸在降低患者中風風險方面具有協同作用,但未見其他降壓藥有類似協同作用。

    對於H型高血壓,補充葉酸是有益的,不過葉酸是B族維生素,必須每天補充才有效。

    李昱暉


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