認識膀胱過動症

發佈日期:2015/01/07

    人到中年,大人大姐“瀨尿”?出現了這個問題,求醫又尷尬,也不敢求助,造成很大的痛苦,不如現在來了解一下這個毛病。

    膀胱過動症定義為在沒有尿路感染或者其它病的情況下出現尿急、常常伴有尿頻和夜尿、可以伴有或者不伴有尿失禁。膀胱過動症最突出的症狀是尿急,就是指突然出現的、無法推遲的排尿慾望。正常人也會尿急,膀胱漲了,膀胱壁受到張力而出現尿急。膀胱過動症患者的膀胱肌肉不同步活動令患者不論膀胱漲不漲都會尿急而出現尿頻。尿頻指24小時內排尿8次或者以上,夜尿指夜間排尿2次或者以上。一些動作如咳嗽、大笑、洗手、變換姿勢也可以誘發症狀出現,尤其是尿失禁。

    膀胱過動症在40歲以上的人口是非常常見的,由於羞於求診,估計有一半以上的患者不會向醫生提到這個問題。根據不同的調查發病率差異很大,男性7%-27%,女性9-43%,一般認為性別差異不大,但是女性出現尿失禁的機會明顯高於男性。膀胱過動症與年紀增長、肥胖、反覆尿路感染等有關。膀胱過動症帶來很多負面的心理影響,可以出現睡眠障礙、活動受限、工作效率低下、抑鬱、多疑、性功能障礙等等。夜尿也增加了患者摔倒骨折的風險。

    根據指南,診斷膀胱過動症只需要問好病史、做好體檢、加上一個簡單的尿常規就可以診斷,可以在家庭醫生的層面就診斷,如果考慮有別的毛病需要排除,可以進行殘餘尿量檢測、尿流動力學評估、膀胱鏡等。

    治療方面,可以先進行行為療法,有大量的病人可以通過不同的行為療法得到症狀改善。其次可以使用藥物、治療儀器等等。近來FDA還認可了部份膀胱過動症可以使用肉毒桿菌注射治療。

    李昱暉