胃鏡檢查

發佈日期:2015/06/10

    很多人會問醫生:“胃痛咗一段時間,時好時壞,究竟我要不要做胃鏡檢查呢?聽說很辛苦呢。”由於我剛剛做了一次胃鏡,正好談談這個問題。什麽時候應該做胃鏡檢查呢?其實到現在還沒有強而有力的循證醫學指南出現。英國胃腸病學會在2011年由其獨立執行委員會分佈的消化道鏡檢指引提供了一個框架,可以作為參考。
    胃鏡檢查最主要的適應症是對上消化道腫瘤的檢查,以下的症狀提示患有上消化道腫瘤的可能:吞嚥困難;無法解釋的上腹痛并體重下降;伴有或者不伴有消化不良的上腹部包塊;持續嘔吐并體重下降;無法解釋的體重下降;缺鐵性貧血;無法解釋的消化不良轉差;年齡55歲以上的患者在前次消化不良服用陽離子泵治療好了以後,再次出現無法解釋的持續消化不良;在鋇餐、CT或者超聲檢查時發現異常或者有懷疑。如果有以上症狀,提示有可能患上消化道腫瘤,就要考慮做胃鏡檢查。
    胃鏡檢查的其它適應症還包括:吐血和/或黑便;爲了確認食道或胃潰瘍的康復;在治療6周以上未有改善的持續長時間返流、吞嚥痛或者消化不良;爲了診斷腹腔疾病和對於治療無反應的複診;跟進Barrett食道病(一種食道癌的癌前病變)的進展;爲了檢查是否吸收不良或者腸病而進行小腸活檢;有不明來源的腺癌;觀測胃黏膜異形增生或者有強胃癌家族史;觀測家族性線瘤性息肉病患者十二指腸息肉;觀測懷疑有門脈高壓的人有無食道胃血管曲張。
    現在很多醫療單位提供無痛胃鏡檢查,胃鏡檢查前一晚開始禁食,在檢查之前打一針鎮靜藥物,個人感覺沒有什麽不舒服,檢查也很快完成,檢查完以後一個小時就可以進食了。這裏列出來的適應症包括範圍比較廣,大家千萬不要隨意對號入座,應該請教你的醫生,如果有臨床需要做胃鏡檢查,也就不要再去逃避。
    李昱暉