當人類頭部受到撞擊，傷者可以出現一過性的短暫失憶，清醒過後常有頭疼、噁心、嘔吐，但無任何神經系統受損的影像學證據，這就是腦震盪。以往電影小說常有這樣的情節：歹角被告上法庭，律師就以“腦震盪”來作為辯護的理據，往往歹角就成功逃脫法律責任，這就是因為腦震盪可以沒有任何神經系統受損的影像學證據。那麼腦震盪就是可以一直說下去的謊言？

    由於缺乏影像學證據，腦震蕩評估方法一直是醫學界的研究重點，長期以來逐漸建立起一套腦震蕩的多模式評估方法，從認知、癥狀、平衡測試等角度去評估是否得腦震蕩，但是即使到了現在，診斷腦震蕩仍然主要依賴患者的主訴，仍然是以主觀評估為主，而缺乏客觀證據，容易出現誤診和漏診。對於反覆頭部受傷的人，例如職業拳擊運動員，他們出現腦震蕩的機率很大，爲了判斷他們是否在某一場賽事受傷，只有主觀的評估是非常粗糙的。

     2014年3月《JAMA神經學》刊登了一項以瑞典冰上曲棍球運動員為對象的研究。研究發現28名瑞典冰上曲棍球運動員在腦震蕩1小時後，血中的總Tau蛋白比較沒有腦震蕩的隊員明顯升高，而且總Tau蛋白濃度持續增高144小時。在創傷性腦病中，Tau蛋白的沈積被認為是導致患者重複性腦創傷的原因之一。Tau蛋白是一種在中樞神經系統的神經元表達非常豐富的蛋白，而少見於其它細胞。以往只有用腰椎穿刺的方法才能測出，主要被認為與失智癥有關，如今用這種驗血的方法來檢測腦震蕩，確實是非常有意義的新方法。可惜這個研究標本太少，需進一步研究驗證。

     當腦震蕩可以用驗血這種客觀的方法來診斷，腦震盪就不會再是永遠的騙局。

    李昱暉